Препарати при депрессии

Депрессия – это самое распространенное психическое расстройство в мире: ею страдают около 350 млн жителей нашей планеты. Заболевание характеризуется тревожным настроением, утратой интереса к жизни, неспособностью получать удовольствие, расстройствами сна и аппетита. 

Кто-то до сих пор считает, что депрессия – это выдуманная болезнь ленивых людей. Но факты подтверждают, что депрессия лишает трудоспособности столько же человек, сколько и ишемическая болезнь сердца. Одна из главных опасностей заболевания состоит в том, что оно может стать причиной суицида.

Наиболее подвержены развитию депрессии люди, которые ухаживают за стариками, маленькими детьми, врачи, безработные. Установлено, что у женщин депрессия развивается в два раза чаще, чем у мужчин.

Почему возникает депрессия?

Трудно выделить единую причину депрессии. Заболевание развивается при сочетании ряда биологических, социальных и психологических факторов. В зависимости от причины возникновения различают следующие виды расстройств:

• эндогенные (наследственные) депрессии;
• дистимии – затяжные депрессии, длительностью больше 2 года;
• реактивные (психогенные) депрессии, связанные с травмирующим событием;
• депрессии при органических заболеваниях головного мозга;
• соматические депрессии – на фоне другого серьезного заболевания;
• фармакогенные депрессии – как следствие применения некоторых лекарственных средств;
• алкогольные и наркотические депрессии;
• депрессии, связанные с репродуктивной функцией женщин (послеродовая депрессия).

Как проявляется депрессия?

Заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. При легкой форме депрессии человек может даже не догадываться, почему качество его жизни резко ухудшилось. 

Пик заболевания проявляется депрессивными эпизодами длительностью как минимум 2 недели с сильно выраженными симптомами депрессии. Такие эпизоды могут повторяться время от времени – тогда говорят о рекуррентной депрессии.

Основные признаки депрессии:

• подавленное настроение в течение дня;
• отсутствие интереса к любым занятиям; 
• невозможность получить удовольствие;
• чувство никчемности, бессилия;
• изменения массы тела, аппетита;
• бессонница;
• постоянная усталость, когда сложно выполнять даже самые простые задачи;
• трудности с мышлением, концентрацией внимания;
• повторяющиеся мысли о смерти и суициде.

Для постановки диагноза и получения медицинской помощи достаточно обратиться к семейному доктору. Диагностика проводится посредством опроса по сборнику вопросов PHQ-2, а при наличии хотя бы одного утвердительного ответа продолжают тестирование по PHQ-9. Таким образом, результаты тестирования – достаточное основание для установления диагноза.

Что делать, если вам кажется, что у вас депрессия?

Поделитесь своими переживаниями с близким человеком. Обычно люди чувствуют себя лучше после разговора с теми, кто о них беспокоится.

Продолжайте заниматься тем, что доставляло вам удовольствие до болезни.

Избегайте самоизоляции. Будьте на связи с семьей и друзьями.

Регулярно совершайте физические упражнения, даже если это просто небольшая прогулка.

Примите тот факт, что у вас, возможно, депрессия и корректируйте свои ожидания соответственно. В таком состоянии у вас может не хватать сил, чтобы поддерживать свою деятельность в обычном объеме.

При возникновении суицидальных мыслей срочно обращайтесь за медицинской помощью.

Лечение депрессии

Для лечения депрессии применяют комплексный подход. Сочетание фармакотерапии и психотерапии признано самым действенными. Наиболее эффективны в этом случае когнитивно-поведенческая и межличностная психотерапия. 

Люди с депрессией без выраженных суицидальных наклонностей проходят амбулаторное лечение.

Препараты от депрессии

Основные препараты от депрессии – антидепрессанты (АД). Они предназначены для купирования острых симптомов депрессии и ускоряют выздоровление. Механизм действия АД связан с нормализацией обмена гормона серотонина (так называемый гормон счастья). Как правило, улучшения заметны уже после 2-4 недель медикаментозного лечения. 

Доказано, что антидепрессанты не вызывают зависимости и не теряет эффективность при длительном применении. Существует множество АД, которые отличаются между собой химической структурой и механизмом действия.

Для лечения депрессии отдают предпочтение препаратам группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Это флуоксетин (Прозак), флувоксамин, пароксетин (Пароксин), сертралин (Золофт), циталопрам, эсциталопрам (Ципралекс). 

Если пациент не реагирует на лечение, назначают второй АД другого механизма действия или комбинацию АД + нейролептик / транквилизатор. Таблетки от депрессии важно принимать регулярно, не пропуская. После достижения ремиссии необходимо продолжать поддерживающую терапию как минимум 6 месяцев. Это существенно снижает вероятность рецидива (возвращения депрессивного состояния). 

Для лечения депрессии тяжелой формы препаратом первой линии признан трициклический АД – амитриптилин.

Во избежание развития синдрома отмены необходимо постепенно снижать дозу АД в течение 4 недель. 

Главная задача лечащего доктора – подобрать препарат с учетом индивидуальных особенностей пациента. Нередко неподходящие антидепрессанты вызывают множество побочных действий, чем только усугубляют состояние больного. Поэтому прием антидепрессантов начинают с минимальных доз, постепенно доводя их до терапевтической дозы. Лучшее средство от депрессии – то, которое подошло именно вам.

Дополнительные лекарства назначают при наличии других симптомов помимо депрессии. Транквилизаторы (Адаптол, диазепам, феназепам, зопиклон) помогают устранить тревожность, которая может возникать в начале приема АД. 

Терапию дополняют нейролептиками в том случае, если у больного ярко выражено идеаторно-речевое возбуждение. Лечение начинают с атипичных нейролептиков: амисульприд (Солерон), клозапин (Азапин), оланзапин (Эголанза), рисперидон (Риспаксол) в виде таблеток.

Все средства от депрессии легко найти в онлайн-режиме при помощи сервиса Liki24.com, сравнить их стоимость в разных аптеках, прочитать ответы врачей на самые важные вопросы относительно этих лекарств. А если у вас нет сил идти в аптеку – закажите курьерскую доставку по вашему адресу. Для самовывоза доступна функция бронирования лекарств со скидкой от Liki24. На сайте также есть возможность оформить почтовую пересылку лекарственных средств по всей Украине (Укрпочта, Новая Почта).